医院骨科管理办法及实施细则.docxVIP

医院骨科管理办法及实施细则.docx

医院骨科管理办法及实施细则

第一章总则

第一条为进一步加强医院骨科的内涵建设，规范临床诊疗行为，提升医疗服务质量与医疗安全水平，保障患者合法权益，根据国家相关卫生健康法律法规及医院总体管理制度，结合骨科临床工作实际，特制定本管理办法及实施细则。

第二条本办法适用于医院骨科全体医护人员，涵盖科室行政管理、医疗质量与安全、护理与康复、感染控制、设备耗材管理、科研教学等各个维度。科室全体人员必须严格遵守，将质量与安全意识贯穿于诊疗活动的全过程。

第三条骨科管理坚持“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，遵循依法执业、规范操作、持续改进、权责明晰的原则，建立科学、严谨、高效的科室运行机制。

第二章组织架构与职责分工

第四条实行科主任负责制。科主任为科室医疗质量与安全的第一责任人，全面负责科室的医疗、教学、科研、行政管理及思想政治工作。副主任协助科主任分管具体亚专科或专项工作。

第五条成立骨科医疗质量与安全管理小组，由科主任任组长，护士长及各亚专科带头人任组员。负责制定科室年度质量与安全目标，每月召开质控会议，对核心制度落实情况、病历质量、手术安全、院感控制等进行分析评估，提出整改措施并追踪落实。

第六条设立骨科专科护理管理团队，护士长全面负责病房及手术室护理管理工作，重点落实基础护理、专科护理、心理护理及病房巡视工作，确保护理质量同质化。