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肿瘤患者居家延续护理指南

一、用药安全管理

肿瘤患者居家期间的规范用药是控制疾病进展、降低不良反应风险的核心环节，据《中国肿瘤患者居家用药安全现状调查报告（2023）》数据显示，我国肿瘤患者居家用药错误发生率达23.7%，其中漏服药物占比41.2%，自行调整剂量占比28.6%，错误用药导致的住院率高达11.3%，需严格遵循以下规范：

（一）分类用药规范

1.化疗口服药物：卡培他滨、替吉奥等口服化疗药需严格按照体表面积计算剂量，固定时间服药，如卡培他滨需餐后30分钟内用水吞服，每日2次间隔12小时，连续服用14天后停药7天为1个周期，不可自行缩短或延长服药周期。若漏服时间距离下次服药时间大于6小时，可立即补服；若小于6小时，直接跳过本次，按原时间服药，禁止加倍服用补服。

2.靶向药物：EGFR抑制剂如吉非替尼、奥希替尼推荐每日固定时间空腹服用，一般早餐前1小时；ALK抑制剂如阿来替尼需随餐服用，固定每日早晚间隔12小时，整粒吞服，不可掰开或碾碎。若出现轻度皮疹、腹泻，不可自行停药，需记录不良反应程度后咨询主管医师调整方案。

3.对症支持药物：止吐药如帕洛诺司琼需在化疗给药前1小时服用；升白细胞药物利可君需每日3次固定间隔8小时服用；镇痛药物按照WHO三阶梯镇痛原则，非阿片类、弱阿片类、强阿片类药物依次升级，奥施康定等缓释阿片类药物需每12小时服用1次，不可掰开服用，即使疼痛未发