家庭医生签约服务实施方案指南.pdf

家庭医生签约服务方案

血压调药每季度次健康评估饮食运动心理每年次免费体检血常规血脂心电图糖尿病患者在高血压服务基础上增加每老年人孕产妇月次血糖监测空腹餐后每半年次糖化血红蛋白检测每年次并发症筛查眼底肾功能每年次免费体检含腹部B超每季度次随访跌倒风险认知功能评估老

一、方案背景与目标

(一)政策与需求背景

家庭医生签约服务是“健康中国”战略的重要抓手,也是基层医

疗从“疾病治疗”向“健康管理”转型的核心载体。根据《关于推进家

庭医生签约服务的指导意见》《“十四五”医疗卫生服务体系规划》

等政

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