妊娠期严重肝病的识别和处理.pptxVIP

妊娠期严重肝病的识别与处理基于2025年FIGO《肝病与妊娠》指南的临床培训汇报人妇产科教研室日期2026年08月

培训内容导览01总览与分类妊娠期肝病谱系与FIGO最新框架02急性脂肪肝AFLP的早期识别与紧急处理路径03胆汁淤积症ICP的分层诊断与分级管理策略04HELLP综合征诊断陷阱与爆发性识别要点05重症与肝硬化重症肝炎与肝硬化合并妊娠管理

总览与分类识别是处理的前提，分类是决策的起点掌握妊娠期肝病的FIGO分类框架与多学科协作核心理念01

妊娠期肝病的FIGO分类框架FIGO《肝病与妊娠》指南（2025年4月）精准分类是精准决策的起点妊娠特发性肝病累及约3%-5%孕妇AFLP、ICP、子痫前期肝损伤、HELLP专科性强，病情较重妊娠合并急慢性肝病育龄女性患病率呈上升趋势病毒性肝炎、肝硬化、代谢性脂肪性肝病自身免疫性肝炎、肝移植术后等诊断性检查孕期安全可行多数肝病治疗药物孕期可用孕妇担忧是诊治延迟的重要危险因素VS

妊娠期肝病的流行病学特征9.3%病毒性肝炎发生率乙肝占比超50%75%–85%AFLP母儿病死率发生率1/20000–1/70004%–16%HELLP占重度子痫前期发生率0.17%–0.85%最常见ICP妊娠中晚期肝病胆汁酸预测死胎及早产罕见不等于低风险，高发不等于可轻视＞90%乙肝未干预母婴传播率50%AFLP多器官衰竭率1%–24%HELLP母儿病