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肝病的临床表现与体征汇报人：daolc48p

课程导览01肝病总览肝脏功能基础与疾病分类框架02核心症状与体征特征性临床表现及病理机制解析03并发症与诊断思路严重并发症识别与临床诊断路径

肝病总览01

肝脏六大核心功能肝脏是人体最大的实质性内脏器官，承担多项不可替代的生理功能代谢/合成/解毒代谢功能参与糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，维持血糖稳定合成功能合成白蛋白、凝血因子、补体等，维持血浆胶体渗透压与凝血平衡解毒功能通过氧化、还原、水解、结合反应，将内源性与外源性毒素转化为无害物质分泌排泄/储存/免疫分泌与排泄功能生成并分泌胆汁，参与脂肪消化与脂溶性维生素吸收储存功能储存糖原、维生素A、D、B12及铁、铜等微量元素免疫功能肝内库普弗细胞构成单核吞噬系统的重要防线，清除门静脉来源的抗原肝功能受损时，上述功能将出现不同程度的障碍，从而产生对应的临床表现。

肝病分类体系肝病可按病因、病程与病理进行系统分类，其中病因分类最具临床指导意义病毒性肝病甲乙丙丁戊型肝炎，慢性乙肝/丙肝最常见酒精性肝病酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化非酒精性脂肪性肝病代谢性肝损伤，可进展为脂肪性肝炎及肝硬化药物性肝损伤药物或代谢产物直接/免疫介导肝细胞损伤自身免疫性肝病自身免疫性肝炎、原发性胆汁性/硬化性胆管炎遗传代谢性肝病肝豆状核变性、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症同一患者可同时存