艾滋病病人的治疗和护理及发生职业暴露的预防及处理.docxVIP

艾滋病病人的治疗和护理及发生职业暴露的预防及处理

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染性疾病，截至2022年底，我国报告存活HIV感染者/AIDS患者约122.3万，年新发感染约5.6万，规范的治疗、护理及职业暴露防控是降低病死率、减少传播、保护职业人群的核心措施，具体内容如下：

一、艾滋病患者的抗病毒治疗

（一）治疗目标与指征

目前抗病毒治疗（ART）无法彻底清除患者体内的HIV，治疗核心目标为：①最大限度持久抑制病毒复制，使病毒载量长期维持在检测下限（20拷贝/mL）；②重建并维持机体免疫功能，将CD4?T淋巴细胞计数恢复至正常水平；③降低HIV相关并发症的发病率和病死率，使患者获得接近正常人的预期寿命，改善生活质量；④减少HIV传播，目前已通过全球多中心研究证实U=U（Undetectable=Untransmittable）原则，即持续接受ART且病毒载量持续低于检测下限的HIV感染者，不会通过性途径传播HIV，该结论已被WHO、联合国艾滋病规划署及国内外权威指南认可。

治疗指征方面，目前所有指南均统一推荐：一旦HIV感染确诊，无论患者CD4?T淋巴细胞计数水平、临床分期如何，均需立即启动ART，相较于早期仅对CD4500cells/μL患者启动治疗的推荐，立即治疗可将患者远期病死率降低30%以上，显著减少传播风险。

（二）常用治疗方案与药物选择

目前AR