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脑卒中肢体功能锻炼护理指南

一、锻炼前评估与准备

开展脑卒中肢体功能锻炼前，必须先完成规范评估与安全准备，避免锻炼不当诱发病情进展或二次损伤。

（一）功能评估

1.肌力分级评估：采用国际通用Lovett肌力分级法明确患侧肢体肌力，为锻炼方案制定提供依据：0级为完全瘫痪，肌肉无收缩；1级可见肌肉轻微收缩但无法带动关节活动；2级肢体可在床上平行移动但无法对抗重力抬起；3级肢体能对抗重力抬离床面但无法对抗阻力；4级能对抗轻度阻力活动但肌力弱于健侧；5级为正常肌力。研究显示，约65%脑卒中患者发病1周后患侧肌力为0-2级，仅18%患者肌力可达4级及以上。

2.肌张力评估：采用改良Ashworth分