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肿瘤患者化疗期间护理指南

一、骨髓抑制护理

化疗药物对增殖活跃的骨髓造血细胞存在显著杀伤作用，是化疗期间最常见的剂量限制性毒性，发生率高达90%以上，其中Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率约为10%-25%，严重可引发致死性感染、出血，必须进行规范监测与护理。

（一）粒细胞减少护理

1.监测频率：化疗后每3-7天复查1次血常规，化疗后第7-14天为骨髓抑制高发窗口期，需每3天复查1次；Ⅰ度粒细胞减少（中性粒细胞绝对值1.5-1.9×10?/L）每周复查2次，Ⅱ度（中性粒细胞绝对值1.0-1.4×10?/L）每2天复查1次，Ⅲ-Ⅳ度（中性粒细胞绝对值＜1.0×10?/L）需每天监测，直至指标恢复至安全范围。

2.感染预防：当中性粒细胞绝对值＜0.5×10?/L时，需采取保护性隔离：有条件者入住层流病房，无条件者每日用紫外线消毒病室2次，每次30分钟；限制探视人数，所有进入病室人员需佩戴医用外科口罩，禁止呼吸道感染人员接触患者；患者每日用软毛牙刷刷牙，进食后用0.05%氯己定含漱液漱口，预防口腔黏膜感染；每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴15分钟，预防肛周感染；保持皮肤清洁，每日用温水擦拭全身，避免搔抓皮肤破损；饮食需严格清洁，所有食材需高温煮熟，禁止食用生冷、隔夜、腌制食物，水果需去皮后用0.05%氯己定浸泡15分钟再食用。

3.干预配合：遵医嘱应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），