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血糖监测指南

一、血糖监测的核心意义

血糖监测是糖尿病管理五驾马车（饮食控制、运动干预、药物治疗、血糖监测、健康教育）中承上启下的核心环节，直接反映糖尿病患者体内糖代谢状态，验证饮食、运动、药物治疗方案的有效性，帮助医生和患者及时发现血糖异常波动，调整治疗方案，降低短期（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严重低血糖）和长期并发症（视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管动脉粥样硬化）的发生风险。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》数据：规范开展血糖监测的2型糖尿病患者，血糖达标率（糖化血红蛋白7%）可提升23%~28%，10年内糖尿病肾病发生率降低18%，视网膜病变发生率降低14%，严重低血糖事件发生率降低40%以上。因此，科学掌握血糖监测方法，是每一位糖尿病患者和高危人群必须掌握的核心技能。

二、血糖监测的常用指标与适用人群

临床常用血糖监测指标分为即时毛细血管血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、持续葡萄糖监测四类，不同指标的临床意义差异较大，需根据个体情况选择：

1.即时毛细血管血糖（指尖血糖）

这是目前居家血糖监测最常用的方式，反映的是采血当下的瞬间血糖水平，操作简便、出结果快速，适用于所有类型糖尿病患者日常监测，也可用于糖尿病高危人群的快速筛查。

正常参考值：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4~7.8mmol/L，随机血糖＜10.0mmol