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蚊虫叮咬群体性过敏救治指南

一、群体性蚊虫叮咬过敏的定义与流行病学特征

群体性蚊虫叮咬过敏指在同一空间范围内（如户外集体活动场地、老旧住宅区、蚊虫孳生的办公场所等），3人及以上人员同时被吸血性蚊虫（主要为伊蚊、按蚊、库蚊，少部分为蠓、蚋等吸血类节肢动物）叮咬后，触发以IgE介导为主的Ⅰ型超敏反应，出现超出正常局部反应的全身性或严重局部过敏症状的事件。据中国疾控中心2023年全国媒介生物监测数据显示，我国夏秋季蚊虫密度峰值可达12~35只/灯·夜，南方湿热地区最高可达51只/灯·夜，每年夏秋季报告的群体性蚊虫叮咬事件约120~180起，其中约32%的事件会出现群体性过敏反应，过敏人群中重症过敏占比约8.7%，因过敏性休克未及时救治导致死亡的案例占重症病例的1.2%。

过敏反应的发生与蚊虫唾液中的抗原成分直接相关：蚊虫叮咬时会注入唾液蛋白，其中包含多种抗凝血因子、麻醉成分以及异种抗原，过敏体质人群接触后会快速诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等一系列病理反应。群体性事件的诱因多为环境蚊虫治理缺失：比如城市公园水体未定期清淤灭蚊、建筑工地积水未处理、大型户外活动选址在蚊虫高密度区域未提前做防蚊处理、集体露营区域靠近沼泽草丛等蚊虫孳生地，短时间内大量蚊虫出动叮咬，导致集中发病。

二、过敏严重程度分级与识别标准

准确判断过敏严重