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2026年广东省医疗卫生事业单位考试《临床医学》试题及答案

1.患者男性，62岁，因“反复心前区疼痛1年，加重3小时”入院，疼痛向左肩背部放射，伴出汗、恶心，入院查体：BP110/70mmHg，心率88次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV，该患者最可能的诊断是：

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

答案：B

解析：心肌梗死的定位诊断是临床执业能力考核的核心考点，不同导联对应不同的梗死部位：V1-V3对应前间壁，V3-V5对应广泛前壁，V5-V6对应侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF对应下壁，V7-V8对应后壁，左主干病变或多支病变可出现广泛ST段改变。本题中患者心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，符合急性前间壁心肌梗死的特征性改变；不稳定型心绞痛以发作性胸痛为主要表现，一般无ST段弓背向上抬高的持续性改变，因此排除D选项，本题正确答案为B。

2.下列哪项是肝硬化最常见的并发症：

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

答案：B

解析：肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，门脉高压是肝硬化的核心临床表现之一。肝硬化常见并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成等，其中食管胃底静