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放疗后放射性肺炎诊疗方案

一、概述

放射性肺炎（RadiationPneumonitis,RP）是胸部肿瘤放疗后最常见的剂量限制性毒性反应，指肺组织接受放射线照射后出现的炎症反应和肺组织损伤，可进展为放射性肺纤维化。据国际顶级肿瘤期刊《柳叶刀·肿瘤学》2023年大样本Meta分析数据显示：非小细胞肺癌（NSCLC）接受三维适形放疗（3D-CRT）后，≥2级放射性肺炎发生率为13%~38%，接受调强放疗（IMRT）后降至9%~25%，接受质子放疗后进一步降至5%~12%；小细胞肺癌（SCLC）放化疗后≥2级RP发生率为15%~40%；乳腺癌根治术后放疗同侧肺≥2级RP发生率仅为2%~8%。R