慢性阻塞性肺疾病急性加重临床诊疗共识（2025 版）.docxVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重临床诊疗共识（2025版）

权威共识深度解读与AECOPD规范诊疗

资深呼吸与危重症医学专家

2025年

慢性阻塞性肺疾病急性加重临床诊疗共识（2025版）

-

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是呼吸与危重症医学科最常见的急症之一，每次急性加重都意味着肺功能的不可逆损失和死亡风险攀升。然而，临床实践中仍存在诸多乱象：抗生素滥用与覆盖不足并存、全身糖皮质激素疗程过长导致并发症高发、无创通气使用时机不当延误救治窗口、氧疗目标设定模糊引发二氧化碳潴留。本共识在2017版及2021版基础上整合最新循证证据，旨在为各级医疗机构提供可操作、可落地的标准化诊疗路径。本文以2025版共识为蓝本，结合15年临床实战经验，对核心更新、技术规范、流程红线及常见误区进行系统解读。

一、共识版本效力、定位与精准适用边界

1.1现行有效版本与权威效力

本共识由中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组牵头，联合中国医师协会呼吸医师分会，于2025年3月正式发布。共识编制专家组涵盖呼吸与危重症医学、临床药学、微生物学及护理学领域共42位专家，历经三轮Delphi投票与两次面对面会议定稿。共识引用文献截至2024年12月，纳入GOLD2024年度报告、ERS/ATS2023年急性加重管理声明及国内多中心真实世界研究数据。本共识为行业推荐性指导文件，不具有强制法律效力，