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肛周脓肿切开引流操作指南

一、术前评估与准备

（一）适应证与禁忌证

适应证

符合以下任意一项即可开展手术：

1.临床确诊的肛周浅表脓肿，局部出现红、肿、热、痛，波动感阳性，且保守治疗72小时症状无缓解甚至加重；

2.高位肛周脓肿（如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、括约肌间脓肿），经肛周超声或盆腔磁共振证实脓腔形成，伴或不伴发热、白细胞计数升高等全身感染表现；

3.肛周脓肿合并糖尿病、免疫功能低下（长期服用糖皮质激素、HIV感染、血液系统疾病）的患者，一旦发现脓腔形成需尽早切开，避免感染扩散引发坏死性筋膜炎。

禁忌证

1.存在严重凝血功能障碍（INR＞2.5、血小板计数＜50×10^9/