（2026年版）中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南培训PPT课件.pptxVIP

（2026年版）中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南培训

目录02复发诊断标准01指南概述与背景03治疗原则与方案04支持性治疗管理05随访与患者教育06实施与资源整合

指南概述与背景01

多发性骨髓瘤复发定义临床与生化复发区分复发分为临床复发（出现新的骨病变、高钙血症等）和生化复发（仅M蛋白或游离轻链水平升高），需结合症状与实验室指标综合判断。完全缓解（CR）后需满足血清/尿免疫固定电泳转阳、骨髓浆细胞≥5%或出现新的浆细胞瘤；MRD阴性后复发则要求MRD转阳且符合其他进展标准。指无传统高危遗传学特征但早期（治疗开始后18个月内或移植后12个月内）复发的患者，提示需更积极的干预策略。CR后复发标准功能性高危复发

风险分层细化治疗策略革新新增IMS-IMWG共识基因组分期系统（CGS），动态高危标准统一为“治疗开始至复发不足18个月”，强化分子遗传学在预后评估中的作用。将BCMACAR-T、双特异性抗体（如GPRC5D靶向药）等免疫疗法纳入更前线治疗，推动从药物轮换转向机制驱动的序贯整合。2026年版更新核心要点MRD地位提升明确MRD阴性作为高危新诊断患者的重要治疗目标，支持其作为加速审批的替代终点，并规范检测方法与临床解读。首次复发分类管理新增侵袭性复发（如快速M蛋白增长、髓外病变）与非侵袭性复发的区分，指导个体化治疗强度选择。

指南制定依据与目标循证医学基础整合GMMG-HD7