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胎儿窘迫的处理指南

一、胎儿窘迫的定义与分类

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧、酸中毒，继而引发的一系列病理生理改变与临床综合征，严重时可造成胎儿神经系统永久性损伤、胎死宫内等不良妊娠结局，是产科急症处理的核心内容之一。当前临床数据显示，胎儿窘迫的总体发生率为2.7%~15.8%，其中产时急性胎儿窘迫占比约60%，孕期慢性胎儿窘迫占比约40%，足月妊娠胎儿窘迫导致的围产儿死亡率占围产儿总死亡数的15%~20%，是围产儿发病及死亡的首位诱因。

根据发病急缓及病理机制差异，胎儿窘迫可分为两类：

1.急性胎儿窘迫：多发生于分娩期，缺氧进展迅速，数分钟至数小时内即可出现病情恶化，常见诱因包括