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压力性损伤各阶段护理查房与伤口处置规范

概述

本规范旨在为压力性损伤（包括压疮、皮肤完整性和组织完整性受损等不同阶段）提供系统化的护理查房和伤口处置指导，确保患者得到及时、有效的护理干预。

一、压力性损伤分期与特征

1.第Ⅰ期：压疮风险期（IntactSkin）

特征：皮肤完整，但出现红斑区域，压之不退色。

位置：好发于骨突处（如枕骨、骶尾部、足跟、臀部等）。

护理重点：识别高危人群，立即采取减压措施。

2.第Ⅱ期：侵及真皮的压疮（PartialThicknessSkinLoss）

特征：表浅的开放性坏死，或完整的或破裂的血清性/血性水疱。

护理重点：缓解压力，保护伤口，促进愈合。