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视网膜中央动脉阻塞急救救治指南

一、疾病概述与流行病学基础

视网膜中央动脉阻塞（CentralRetinalArteryOcclusion,CRAO）是视网膜中央动脉主干或其分支发生阻塞，导致视网膜供血中断、神经元急性缺血坏死的眼科急症，是目前临床上导致急性盲性视力损伤的最常见眼科血管性疾病之一。

根据全球流行病学统计数据，CRAO的年发病率为（0.8~1.2）/10万人口，多见于50岁以上中老年人群，约75%的患者合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤等全身性基础血管疾病，男性发病率略高于女性，男女患病比例约为1.5:1；近年来随着生活方式改变、血管疾病年轻化趋势，40岁以下人群CRAO发病率占比已上升至10%~15%，年轻患者的发病诱因多与血管炎症、凝血功能异常、外伤等因素相关。

视网膜神经元对缺血的耐受性极差：完全缺血4分钟即可发生不可逆的神经元坏死，缺血15分钟后视网膜感光功能将永久丧失。临床数据显示，发病后90分钟内得到有效干预的患者，视力预后改善率可达60%以上；发病超过4小时才启动干预的患者，视力改善率不足15%，因此CRAO属于必须争分夺秒抢救的眼科急症，规范及时的急救流程是挽救患者视力的核心前提。

二、病因与发病机制分类

CRAO的病因可分为五类，不同病因的急救优先级与处理方案存在差异，急救现场需快速初步鉴别：

1.动脉粥样硬化栓塞型：为临床最常见类型，占所有