山东省医师定考综合题库发布第2部分.doc

综合题库第2部分

患者，76岁，发热、咳嗽、咳痰，乏力，食欲减退，全身不适5天，自服感冒药效果不好。于1月5日就诊。查体：T38.9℃，咽部充血，双肺可闻及湿罗音。查血常规白细胞12×10E9/L，中性粒细胞70%，CRP87mg/l。甲型流感抗原阳性，胸部CT提示肺部感染。患者口服奥司他韦及莫西沙星抗感染治疗后体温仍高，下一步哪项检查不必要

E.PET-CT

患者，患者，男，65岁，外出旅游后出现高热（40℃）、肌肉酸痛、咳嗽，偶有血丝痰。血常规示白细胞不高，肝肾功轻度异常。胸部CT示左肺上叶实变伴周围间质性炎性改变如下图，病灶在1周内快速进展为双肺实变伴胸腔积液，考虑可能的诊断是：