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血液透析单元终末消毒处置指南

一、适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构血液透析单元（含透析床/椅、配套治疗设备、环境物体表面、复用透析器处理区域、水处理系统辅助区域等）的终末消毒处置，涵盖透析患者转出、长期透析患者疗程结束、感染性疾病患者透析结束、单元污染暴发后处置四种场景，所有操作流程符合《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《血液净化标准操作规程》（2021版）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）的要求。

二、终末消毒触发条件

1.血液透析患者转出或长期透析疗程结束，原透析单元超过24小时未安排新患者使用；

2.乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体、HIV病毒、诺如病毒、结核分枝杆菌、多重耐药菌（MRSA、CRE、CRAB等）感染/携带患者透析结束后；

3.发生消化道、呼吸道、接触传播传染病暴发，透析单元出现明确病原体污染时；

4.透析单元内发生血液、体液、分泌物大量喷溅污染后；

5.常规闭院消杀、年度设备停产维护后的全面终末处置。

三、预处理流程

终末消毒实施前必须完成规范预处理，降低病原微生物负荷，避免消毒不彻底：

1.人员准备：操作人员必须经过血液透析消毒技术培训，操作时佩戴一次性工作帽、医用外科口罩、防渗透隔离衣/一次性手术衣、双层乳胶手套（外层手套污染后立即更换）、防护面屏/护目镜、防滑防水胶鞋；接触烈性传染病病原体时升级防护