神经科长期卧床血栓护理.docxVIP

神经科长期卧床血栓护理

我在神经内科临床护理岗位工作了十多年，接触过成百上千需要长期卧床的患者，这些患者大多有脑血管病、脊髓病变、运动神经元病或是重度痴呆，本身就因为肢体活动障碍、生活不能自理承受了很大的痛苦，而深静脉血栓，就是长期卧床患者身上藏得最深的“隐形杀手”——轻度的会让患者腿肿疼痛，延长康复时间，严重的血栓脱落引发肺栓塞，短短几分钟就能夺走生命。这么多年的工作经历让我深深感觉到，神经科长期卧床患者的血栓护理，从来不是“翻翻身”这么简单的事，它需要从评估、预防、治疗后护理到心理支持的全流程精细化管理，每一个细节都关乎患者的生命安全和生活质量。接下来我就结合临床实际，把这项工作的核心内容梳理清楚，既供同行参考，也能让患者和家属看得懂、做得到。

1神经科长期卧床患者血栓形成的特点与护理前风险评估

要做好护理，首先得明白为什么神经科长期卧床患者特别容易得血栓，也得先弄清楚每个患者的风险有多高，不能一概而论。

1.1神经科患者血栓高发的核心原因

我们都知道血栓形成有三个核心条件，也就是血管内皮损伤、血液流速缓慢、血液粘稠度升高，而神经科长期卧床患者刚好三个条件占全了。首先，大部分患者都有基础的脑血管病，本身全身血管就存在动脉粥样硬化，血管内壁不光整，本来就容易凝结血块；加上很多患者因为意识不清、肢体完全瘫痪，肌肉失去了收缩挤压血管的功能，静脉血回流本身就靠肌肉的“泵”作用，肌肉