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肝肾综合征急症救治指南

一、定义与诊断标准

肝肾综合征（HepatorenalSyndrome，HRS）是慢性肝病晚期发生的功能性急性肾损伤，以肾血管收缩、肾小球滤过率（GFR）进行性下降为核心特征，常见于肝硬化失代偿期合并腹水、自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者，也可发生于急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭。根据临床病程与预后差异，分为两型：

1.1型肝肾综合征（HRS-AKI）：即急进型肝肾综合征，诊断标准为2周内血清肌酐（Scr）较基线水平升高≥2倍，或Scr≥226μmol/L（2.5mg/dl），该型病情进展迅速，未干预病死率达80%~90%，属于急症救治范畴。

2.2型肝肾综合征（HR