过期妊娠催产操作指南.docx

过期妊娠催产操作指南

一、过期妊娠的定义与临床评估

1.1核心定义

过期妊娠指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，国内发生率为3%~12%，围产儿不良结局风险较足月妊娠升高2~3倍，包括胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、巨大儿、肩难产、死胎死产等，同时母体剖宫产率、产后出血、产褥感染风险升高40%~60%。需特别注意：月经周期不规律、末次月经记录不清、辅助生殖受孕者，需以妊娠11~13+6周超声头臀长（CRL）、妊娠20周前双顶径/股骨长校正孕周，避免误诊为过期妊娠。

1.2催产前全面评估

（1）母体评估

基础状况：测量生命体征（血压、心率、体温），检查血常