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膝关节置换截骨操作指南

一、术前截骨相关规划

1.1术前影像学评估

术前需完成双下肢站立位全长正侧位X线、膝关节负重位正位（Merchant位）、髌骨轴位、膝关节CT三维重建及MRI检查，明确以下核心参数：

下肢力线：髋-膝-踝轴线（HKA）正常范围为178°~182°，术前需记录患者术前HKA偏离度数，明确内翻/外翻畸形程度，内翻畸形15°、外翻畸形12°需提前规划软组织松解与截骨量调整方案；

股骨远端解剖参数：股骨远端外侧髁关节面至股骨解剖轴的垂直距离正常为9~11mm，股骨远端截骨角度（解剖轴与机械轴夹角）平均为5°~7°外翻，男性平均5.5°、女性平均6.5°，股骨髁前后径正常范围