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- 2026-08-07 发布于福建
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儿童青少年1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识(2026版)守护成长,科学控糖
目录第一章第二章第三章疾病概述与背景诊断与治疗标准自我管理核心教育内容
目录第四章第五章第六章心理社会支持体系多学科协作管理模式长期随访与质量保障
疾病概述与背景1.
自身免疫性疾病1型糖尿病是由于免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏的慢性代谢性疾病,需终身依赖外源性胰岛素治疗。年龄分布特点发病高峰在10-14岁,但5岁以下儿童发病率近年缓慢上升,秋冬季节新发病例较多。遗传与环境交互与HLA-DR3/DR4易感基因相关,环境触发因素(如病毒感染)可能加速自身免疫破坏过程。发病率地域差异全球发病率呈现明显地域差异,北欧国家较高,亚洲国家较低,我国15岁以下儿童发病率约为1-3/10万,近20年增长近4倍。定义与流行病学特征
发病机制与临床表现免疫介导的β细胞破坏:免疫系统产生自身抗体(如GAD抗体、ICA等),逐步摧毁胰岛β细胞,导致胰岛素分泌衰竭。典型“三多一少”症状:多饮、多尿、多食伴体重下降是常见首发表现,部分患儿以酮症酸中毒(呕吐、腹痛、呼吸深快)起病。急性与慢性并发症:急性期易发生酮症酸中毒(血糖14mmol/L、血酮阳性、pH7.3);长期高血糖可导致微血管病变(视网膜、肾脏)及神经病变。
需动态调整胰岛素剂量以匹配生长激素变化,避免低血糖或高血糖影响身高发育。生长发育需求儿童认知能
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