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心外科规培试题及答案

一、单选题（总分30分）

1.患者，男，45岁，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，伴有开瓣音，心电图示二尖瓣型P波，X线示“梨形心”。最可能的诊断是：

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

答案：C

2.主动脉夹层StanfordA型病变的手术指征不包括：

A.主动脉夹层累及升主动脉

B.主动脉夹层伴有主动脉瓣关闭不全

C.主动脉夹层破裂风险极高

D.主动脉夹层累及降主动脉但未累及左锁骨下动脉

答案：D

3.冠状动脉旁路移植术（CABG）中，通常首选的移植血管是：

A.大隐静脉

B.胃网膜右动脉

C.胸廓内动脉（乳内动脉）

D.股浅动脉

答案：C

4.患者，女，20岁，胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进且分裂。最可能的诊断是：

A.房间隔缺损（ASD）

B.室间隔缺损（VSD）

C.动脉导管未闭（PDA）

D.法洛四联症（TOF）

答案：A

5.体外循环（CPB）期间，导致术后早期凝血功能障碍的主要原因不包括：

A.血液稀释

B.异常激活的凝血级联反应

C.低温导致的血小板功能抑制

D.血液成分的破坏

答案：B

6.患者，男，60岁，突发胸背部撕裂样疼痛，CTA示主动脉夹层，累及升主动脉及主动脉弓，左锁骨下动脉开口远端受累。最佳治疗方案是：

A.