前列腺增生规范化诊疗共识（2025版）.docxVIP

前列腺增生规范化诊疗共识（2025版）

前言

随着全球人口老龄化趋势的加剧，良性前列腺增生（BPH）作为中老年男性常见的泌尿系统疾病，其发病率呈现出显著的上升态势。作为一种组织学诊断，前列腺增生通常伴随下尿路症状（LUTS），严重影响患者的生活质量，并可能导致尿潴留、肾功能损害等严重并发症。为了进一步规范临床诊疗行为，提高我国BPH的诊治水平，结合近年来国内外循证医学证据的更新以及微创技术的飞速发展，特制定《前列腺增生规范化诊疗共识（2025版）》。本共识旨在为泌尿外科临床医师提供一套科学、严谨、可操作的诊疗指导方案，涵盖从初步评估、药物干预到手术治疗的全程管理策略，强调个体化治疗与精准医疗的结合。

一、流行病学与自然病程

良性前列腺增生的发生发展与年龄和雄激素密切相关。流行病学数据显示，组织学前列腺增生的发病率在40岁以后开始升高，至60岁时超过50%，80岁时高达83%。然而，临床出现显著下尿路症状的比例相对较低，但症状的严重程度往往随年龄增长而加重。

前列腺增生的自然病程是一个缓慢进展的过程。临床研究证实，前列腺体积增大、血清前列腺特异性抗原（PSA）升高以及最大尿流率（Qmax）降低是病情进展的独立预测因子。若不进行干预，部分患者可能会出现急性尿潴留（AUR）、反复血尿、泌尿系感染、膀胱结石以及肾功能不全等严重并发症。因此，早期识别高危人群并进行积极干预，对于改善预后具有