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肿瘤患者疼痛评估的护理查房标准化流程

目的

规范肿瘤患者疼痛评估行为，确保护理人员使用统一、客观的方法进行评估，掌握患者疼痛性质、程度、范围及变化趋势，为制定和调整疼痛管理计划提供依据，提高患者舒适度和满意度，促进治疗康复。

适用范围

适用于所有住院及门诊复诊的实体瘤、造血系统肿瘤等需要接受诊断、治疗或康复过程的成年患者。

工作职责

护士(执行者)：按照本流程，对患者进行系统、规范的疼痛评估。

护士长/护理单元负责人(监督者)：负责流程的培训、监督、检查和持续改进。

医生(协作者)：提供临床信息和医嘱支持，审核疼痛评估结果及相应计划。

查房前准备

信息收集：

访问患者病历，了解既往疼痛病史、疼痛程度、部位、性质、诱因、缓解/加重因素、用药史和不良反应。

知晓患者当前诊断、治疗方案（化疗、放疗、手术、介入等）及进展情况。

了解患者整体状况（如意识状态、自理能力、年龄、文化程度等）。

评估工具准备：

疼痛评估工具：准备统一的疼痛评估记录单（电子版或纸质版）。

标准化量表：

数字评分法(NumericRatingScale,NRS)：询问“疼痛程度评分”。

视觉模拟评分法(VisualAnalogScale,VAS)：适用于能理解的患者。

面部表情疼痛评估法(FacialPainScale,FPS)：适用于儿童和认知功能障碍患者。

文字描述量表(Verb