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护士交班报告

一、病区总体概况与交接摘要

本次交接班时间为今日下午16:00，由白班责任护士向夜班护士进行床边及书面交接。今日病区总住院人数为42人，其中一级护理12人，二级护理25人，三级护理5人。今日新入院患者3人，转出患者1人（转至心外科），出院患者2人。今日病区整体情况平稳，上午完成一台急诊PCI手术，术后患者已安返CCU重症监护室。病区现有危重患者5人，分别位于01床、03床、05床、09床及15床，需夜班重点巡视。急救车物品及药品已由白班护士清点完毕，处于备用状态，除颤仪性能测试正常，各项生命支持设备运转良好。请夜班护士重点关注01床及03床的生命体征变化，以及09床的出血倾向观察。

二、危重患者详细病情与护理措施

（一）01床：张某某，男，68岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克，KillipIV级

1.患者现状评估

患者目前处于神志模糊状态，持续心电监护示：窦性心律，心率110-120次/分，血压85-90/50-55mmHg（在多巴胺及去甲肾上腺素维持下），血氧饱和度92%-94%（鼻导管吸氧5L/min）。呼吸浅快，24-28次/分，双肺底可闻及细湿啰音。四肢湿冷，毛细血管再充盈时间3秒。患者留置临时起搏电极及IABP（主动脉内球囊反搏）导管，IABP比例为1:1触发，反搏效果良好。

2.治疗与用药情况

目前静脉泵入血管活性药物：

多巴胺200mg+