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综合医院门诊患者抑郁焦虑障碍：现状、影响因素与防治策略

一、引言

1.1研究背景

在全球范围内，抑郁焦虑障碍已成为不容忽视的公共卫生问题。世界卫生组织公布的数据显示，全球抑郁症患者超3.5亿，焦虑障碍患者约2.64亿，且预测到2030年，抑郁症将成为全球疾病负担最大的疾病。2021年《柳叶刀》发表的研究表明，2020年全球范围内重度抑郁症和焦虑症分别增加了28%和26%，女性和年轻人受到的影响尤为显著。随着经济和社会的快速发展，人们生活节奏加快、工作压力增大，中国居民心理行为问题和精神障碍的人群也在逐渐增加。根据2019年数据，我国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率是4.98%，两者患病率接近7%。

在综合医院门诊患者中，抑郁焦虑障碍同样普遍存在，且由于患者常以躯体症状为主诉就诊，极易导致漏诊或误诊。相关研究显示，北京市某三级综合医院针灸科门诊患者焦虑抑郁障碍患病率为34.77%；成都市三级综合医院神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑障碍的患病率为26.2%；长沙地区综合医院普通门诊就诊者抑郁障碍的检出率为7.13%，焦虑障碍的检出率为4.42%。这些数据表明，综合医院门诊患者中的抑郁焦虑障碍问题较为突出，然而目前临床医生对这类障碍的识别率和诊治率却偏低，如成都市综合医院门诊医生对患者精神系统疾病的认识率仅有25.7%，患者愿意到