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研究报告

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骨髓移植排斥多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.共识背景

骨髓移植作为治疗血液系统疾病、免疫系统疾病以及某些实体瘤的重要手段，在全球范围内得到了广泛应用。近年来，随着移植技术的不断进步和新型免疫抑制药物的研发，骨髓移植的成功率显著提高。然而，排斥反应仍然是影响移植患者生存质量和预后的重要因素。据统计，移植后1年内，约30%的患者会发生不同程度的排斥反应，其中急性排斥反应的发生率更高，可达50%以上。这些排斥反应不仅增加了患者的痛苦，还可能导致移植失败和死亡。

在我国，骨髓移植患者数量逐年增加，截至2025年，全国累计完成骨髓移植手术已超过10万例。然而，由于医疗资源分布不均、基层医疗机构移植技术水平参差不齐以及患者对排斥反应的认识不足，导致排斥反应的早期诊断和有效治疗存在较大挑战。据相关研究显示，我国骨髓移植患者排斥反应的确诊时间平均延迟了2-3周，这期间患者病情恶化风险显著增加。此外，由于缺乏规范化的排斥反应处理流程，部分患者接受了不必要的治疗，增加了医疗费用和副作用风险。

以某大型移植中心为例，该中心在2019年至2021年间共收治骨髓移植患者500例，其中发生排斥反应的患者达150例，占患者总数的30%。在这些排斥反应患者中，急性排斥反应的发生率为55%，慢性排斥反应的发生率为45%。通过对这些患者的临床资料进