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危重病人风险评估、安全护理制度和措施

第一章危重病人风险评估体系

危重病人风险评估是保障患者安全、预防不良事件发生的首要防线，也是实施针对性护理干预的基础。本体系旨在通过科学、系统、动态的评估手段，早期识别潜在风险，量化风险等级，从而合理调配护理资源，确保护理措施的精准性与有效性。

一、综合评估原则与时机

危重病人的风险评估必须遵循“全员、全程、全方位”的原则。评估不应仅局限于入院时刻，而应贯穿于患者住院的整个周期。凡入住ICU、CCU、NICU等重症监护室，或普通病房中病情危重、生命体征不稳定、存在高风险并发症预期的大手术后患者，均需纳入本评估体系。

评估时机的设定至关重要。首先，入院或转入后必须在规定时间内完成首次全面评估，通常要求在2小时内完成基础护理评估，8小时内完成深度专科评估。其次，在患者病情发生变化时，如出现血压骤降、血氧饱和度持续降低、意识状态改变等情况，需立即进行即时评估。此外，手术后、实施高风险干预措施后、以及班次交接时，均为必须执行的关键评估节点。对于长期住院的危重患者，应依据风险级别，每班、每日或每72小时进行定期复评，确保风险追踪的连续性。

二、核心风险评估工具与指标

为了确保评估的客观性与可量化性，临床必须采用标准化的评估工具。针对不同的风险维度，应选用相应的量表进行精准测量。

1.压疮风险评估：采用Braden评分法作为核心工具。评估内容包括感官