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2026年护士医德医风自查报告范文

一、自查工作开展基本情况

2026年是我院深化“以患者为中心”服务理念、推进医疗服务高质量发展的关键之年，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发2026年医疗行风建设专项行动方案的通知》及省、市卫生健康部门关于医德医风建设的工作部署，我院护理部于2026年7月15日至8月15日组织全院12个护理单元、共326名注册护士开展了全覆盖式医德医风自查工作。本次自查严格遵循“问题导向、实事求是、边查边改”的原则，围绕“依法执业、服务态度、廉洁行医、人文关怀、责任落实”五大核心维度，通过个人自查、科室互查、护理部专项核查三级联动机制开展，累计收集个人自查表326份、科室问题汇总表12份，结合上半年患者满意度调查、护理不良事件上报、投诉信访记录、智能护理系统行为数据等多源信息交叉核验，共梳理出各类问题42项，制定整改措施57条，切实做到底数清、情况明、措施实。

二、现有医德医风建设成效

（一）规范执业意识持续强化

2026年上半年，我院护理部共组织《护士条例》《医疗质量管理办法》《静脉治疗护理技术操作规范》等法律法规及行业标准培训6场次，覆盖全部在岗护士，考核通过率达99.4%，仅2名低年资护士经补考合格。上半年全院共完成护理操作127.6万次，其中侵入性操作38.2万次，操作合格率达99.87%，较2025年同期提升0.12个百分点；上报护理不良事件32起，其