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感染科腹腔感染诊疗汇报人：微信用户

课程导览01疾病认知篇流行病学特征与临床分类体系02诊断评估篇严重度分级标准与病原学诊断03抗感染治疗篇经验性用药与耐药菌精准策略04源控预后篇感染源控制原则与并发症管理

疾病认知篇01

腹腔感染疾病负担沉重2ndICU感染排名约20%128万全球年死亡例/年15.2万中国年死亡例/年腹腔感染是住院病人中第二高发的感染性疾病，全球每年造成128万例死亡严重度分层严重腹腔感染病死率20%~30%合并脓毒症休克病死率高达40%~60%感染来源对比医院获得性死亡率约10%，显著高于社区获得性感染耐药菌危害治疗失败率升高2.3倍住院时间延长10~15天

腹腔感染的临床分类体系感染来源原发性腹膜炎无明确腹腔内感染灶，90%以上由单一革兰阴性杆菌引起，常见于肝硬化腹水继发性腹膜炎由空腔脏器穿孔或坏死引起，上消化道以肠道杆菌为主，下消化道为混合感染第三型腹膜炎继发性腹膜炎治疗失败，感染及炎症持续存在，多由耐药菌或真菌引起发生地点社区获得性（CA-IAI）病原菌耐药性较低，以大肠埃希菌等肠杆菌为主医院获得性（HA-IAI）多为耐药革兰阴性菌、肠球菌或机会致病菌，常为多重耐药感染范围复杂性IAI感染由空腔脏器扩展至腹腔，导致脓肿或腹膜炎，需手术联合抗菌药物非复杂性IAI感染局限于单个器官内，未累及周围腹膜

诊断评估篇02

严重度分级：APAC