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心脏瓣膜置换术后的抗凝管理

1背景

1.1抗凝管理的必要性

心脏瓣膜置换是治疗严重瓣膜病变的有效手段，无论是机械瓣还是生物瓣，置换后人工瓣膜作为“外来异物”进入人体循环，血液接触到人工材料后会触发体内凝血系统，形成血栓。如果血栓脱落，会随血液流至全身各处堵塞血管，引发致命后果：堵在脑血管会导致脑栓塞，出现偏瘫甚至死亡；堵在肺血管会引发肺栓塞，表现为胸痛、咯血，严重时可猝死。因此，抗凝是心脏瓣膜置换术后必须长期坚持的核心治疗，其核心目的就是阻断血栓形成的链条，避免致命并发症的发生。我曾在临床中接触过一位四十多岁的男性患者，因二尖瓣狭窄置换机械瓣后，出院时反复叮嘱需终身抗凝，可他总觉得“已经好