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研究报告

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慢性移植物抗宿主反应病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性移植物抗宿主反应病概述

1.慢性移植物抗宿主反应病的定义与分类

慢性移植物抗宿主反应病（CGVHD）是一种在异基因造血干细胞移植后常见的严重并发症，主要发生在移植后100天内，但也可延迟发生。其发生机制是供者来源的免疫细胞攻击宿主组织，导致炎症反应和组织损伤。根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，CGVHD的发生率在异基因造血干细胞移植中约为30%-50%，其中皮肤型CGVHD最为常见，其次是肠道型和肝脏型。

CGVHD的分类主要依据受累器官的严重程度和广度。根据美国国立卫生研究院（NIH）的分类标准，CGVHD可分为以下几类：(1)皮肤型CGVHD，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑和脱屑，严重时可出现水疱和溃疡；(2)肠道型CGVHD，表现为腹泻、腹痛、体重下降和营养不良，严重时可导致肠道狭窄和穿孔；(3)肝脏型CGVHD，表现为肝功能异常、黄疸和腹水；(4)多器官型CGVHD，同时累及两个或两个以上器官，病情最为严重，预后较差。

在临床实践中，CGVHD的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。例如，皮肤型CGVHD的诊断主要依据皮肤病变的典型表现和活检结果；肠道型CGVHD的诊断则需结合临床症状、肠道活检和组织病理学检查。以一例皮肤型