宫外孕腹腔镜手术操作指南.docx

宫外孕腹腔镜手术操作指南

一、术前评估与准备

1.1适应症与禁忌症确认

适应症需严格符合以下至少1项且无腹腔镜禁忌：

经阴道超声提示异位妊娠包块直径≤10cm，且未发生破裂导致的不可控大出血（收缩压＜90mmHg伴心率＞120次/分、血红蛋白较基础值下降＞20g/L的失血性休克患者需急诊评估麻醉耐受后决定入路，生命体征极不稳定者优先开腹）；

血β-HCG水平＞2000IU/L且持续上升、药物保守治疗失败（甲氨蝶呤治疗后4~7天β-HCG下降＜15%或上升）、保守治疗期间发生包块破裂倾向；

有生育要求、期望保留输卵管功能的未破裂型输卵管妊娠；

特殊部位异位妊娠（宫颈妊娠、宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊