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剖宫产瘢痕妊娠教学查房总结2026

一、完整病例资料

1.1患者基础信息

一般资料：女，32岁，住院号2025xxxx，入院时间2025年12月20日

主诉：停经48天，阴道不规则流血2天

1.2现病史

平素月经周期28-30天，末次月经2025年11月2日，自测尿妊娠试验阳性，无明显早孕反应。

2天前无诱因少量暗红色阴道出血，出血量少于月经量，无血块、腹痛、肛门坠胀，无头晕晕厥，自行判断为先兆流产未处理，就诊排查异常妊娠。

1.3既往、个人、家族史

既往：5年前子宫下段剖宫产（胎儿窘迫指征）；1年前人工流产1次；无高血压、糖尿病、药物食物过敏。

个人：普通职员，无烟酒嗜好。

家族：无遗传性疾病史。

1.4体格检查

1.4.1全身及腹部查体

生命体征：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP116/78mmHg。

整体状态：神志清，无贫血貌，皮肤无黄染出血。

腹部：平坦柔软，无压痛反跳肌紧张，下腹见10cm纵行剖宫产瘢痕，愈合良好，肝脾未触及。

1.4.2妇科专科查体

外阴阴道：已婚已产式，阴道少量暗红色积血。

宫颈：光滑，无举痛。

子宫：前位、轻度增大质软，活动无压痛。

双侧附件：未触及包块，无压痛。

临床提示：无腹痛、宫颈举痛、附件包块等阳性体征，极易误诊为普通先兆流产。

1.5实验室检查

血