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关于规范医疗机构诊疗行为的通知

为进一步规范全市各级各类医疗机构诊疗行为，强化医疗质量安全核心制度落实，严厉打击过度医疗、不合理诊疗、欺诈诱导消费等违法违规行为，切实维护人民群众健康权益和医疗市场正常秩序，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及国家卫生健康委、国家医保局相关工作部署，现就有关要求通知如下：

一、充分认识规范诊疗行为的重要性和紧迫性

诊疗行为是医疗服务的核心环节，其规范性直接关系到医疗质量安全、患者权益保障、医保基金安全和医疗卫生行业公信力。近年来，全市医疗服务质量整体稳步提升，但通过日常监督检查、信访投诉核查、医保基金专项审计等渠道发现，部分医疗机构仍存在突出问题：

1.2023年全市共接到医疗服务类投诉2176起，其中不合理检查、不合理用药、不合理治疗类投诉占比达42.7%；各级卫生健康行政部门查处诊疗违法违规案件342件，同比上升18.3%；医保部门追回违规使用医保基金1.27亿元，其中因过度诊疗、串换项目导致的基金流失占比达56.2%。

2.部分民营医疗机构存在虚假宣传、虚构医疗服务项目、诱导患者接受高价不必要治疗等欺诈行为，2023年查实的17起医疗欺诈案件中，涉及美容整形、男科、妇科专科医疗机构的占比达82.4%，单案涉及患者最高损失金额达12.6万元。

3.部分公立医疗机构存