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动态心电图临床应用指南（2024）

一、概述

动态心电图（AmbulatoryElectrocardiography，AECG，俗称Holter监测）是指通过便携式心电记录设备，连续采集患者24小时甚至更长时间体表心电信号，经后处理系统分析编辑后，获得患者全程心律、心率、心肌缺血、心律失常事件等信息的检查技术。相较于常规12导联心电图仅能记录10秒左右静息状态下的心电信息，动态心电图可捕捉到一过性、阵发性的心电异常，尤其对发作频率较低、仅在特定诱因（如运动、情绪波动、睡眠）下出现的症状关联心电事件具有不可替代的诊断价值。

2024版指南基于近5年循证医学证据更新，结合国内临床实践需求，对动态心电图的适用人群、操作规范、诊断标准、临床应用场景、报告解读及质量控制等内容进行明确规范，旨在为各级医疗机构心血管科、老年科、全科、急诊科等相关科室医务人员提供标准化操作与诊断依据。

二、设备与技术参数要求

2.1记录设备分类

当前临床常用动态心电图设备分为三类：

1.24小时常规动态心电图：为临床主流设备，支持3导联、12导联两种配置，采样率不低于1000Hz，AD转换精度不低于16位，可存储全程原始心电数据，支持心率变异性、QT间期离散度、ST-T变化趋势等衍生指标分析。

2.长程动态心电图（48~72小时）：适用于24小时监测未捕捉到目标事件、症状发作频率低于每日1次的人群，设备续