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动态血压监测佩戴操作指南

一、监测前评估与准备

1.1适应症与禁忌症筛查

适应症确认：需严格符合《中国高血压防治指南（2023年版）》推荐的应用场景，包括：①疑似白大衣高血压（诊室血压≥140/90mmHg，多次家庭自测血压135/85mmHg）；②疑似隐匿性高血压（诊室血压140/90mmHg，动态血压或家庭自测血压达到高血压诊断标准）；③血压波动幅度大、疑似难治性高血压（联用3种及以上降压药物诊室血压仍未达标）；④评估阵发性高血压（如嗜铬细胞瘤、体位性低血压、餐后低血压等）；⑤评估降压药物疗效，指导降压方案调整；⑥诊断青少年、妊娠期女性等特殊人群高血压；⑦评估高血压靶器官损害风险（24小时平均收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险升高44%，冠心病风险升高24%）。

禁忌症排除：绝对禁忌症包括：①上臂存在严重皮肤感染、破溃、烧伤未愈合；②上臂静脉血栓急性期、动静脉瘘（血液透析患者）未规范评估；③严重凝血功能障碍，有自发性出血倾向；④上臂畸形、严重肿胀无法贴合佩戴袖带。相对禁忌症包括：①近期上肢外伤、骨折未固定；②严重心律失常（如频发室性早搏、房颤），可能导致血压测量误差≥5mmHg，需提前告知患者监测结果可能存在偏差，必要时结合手动血压测量结果综合判断；③精神类疾病发作期，无法配合佩戴监测设备。

1.2患者告知与准备

信息告知：需向患者明确以下内容：①监测时长为24±2小时，