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2026年临床药学专业副主任药师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.某患者因社区获得性肺炎入院，肌酐清除率（CrCl）35ml/min，需使用莫西沙星治疗。根据《热病学》第49版推荐，CrCl＜50ml/min时需调整剂量。已知常规剂量为400mgqd，该患者适宜的调整方案是（）

A.400mgq48h

B.200mgqd

C.400mgqd

D.300mgqd

答案：C

解析：莫西沙星主要经肝脏代谢（约52%），仅19%经肾脏排泄，轻中度肾功能不全（CrCl≥30ml/min）无需调整剂量，重度肾功能不全或血液透析患者仍需监测但无需常规减量。

2.患者男性，72岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAIII级）、房颤（CHA?DS?-VASc评分5分），长期口服华法林（INR目标值2.0-3.0）。近期因关节痛加用塞来昔布200mgbid，3天后INR升至4.2。最可能的相互作用机制是（）

A.塞来昔布抑制CYP2C9，减少华法林代谢

B.塞来昔布增加华法林胃肠道吸收

C.塞来昔布竞争血浆蛋白结合，游离华法林浓度升高

D.塞来昔布抑制维生素K环氧化物还原酶

答案：A

解析：华法林主要经CYP2C9代谢，塞来昔布是CYP2C9弱抑制剂，长期联用可导致华法林代谢减慢，INR升高。非