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中国炎症性肠病诊疗指南（2025版）

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。近年来，中国IBD的发病率与患病率呈快速上升趋势，已成为消化系统常见的疑难疾病。为规范我国IBD的诊疗行为，提高临床诊治水平，基于最新的循证医学证据，结合我国国情及临床实践，对原有诊疗指南进行了更新与修订，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

一、流行病学与病因发病机制

中国IBD的疾病负担日益加重。流行病学数据显示，中国大陆地区UC的患病率约为11.6/10万，CD约为2.9/10万，且近年来新发病例数显著增加。IBD的发病高峰年龄集中在15-35岁，但亦存在儿童及老年发病的第二个高峰。IBD的病因及发病机制尚未完全阐明，目前认为是由环境因素、遗传因素、免疫应答异常及肠道菌群失衡等多因素相互作用导致的肠道黏膜免疫反应过度激活。环境因素中，饮食结构西化（高脂、高糖、高蛋白）、吸烟、卫生条件改善、抗生素滥用等与IBD发病密切相关。遗传易感性在IBD发病中起重要作用，已有超过200个遗传易感位点被发现，主要涉及先天免疫与适应性免疫调节通路。肠道菌群失调及其代谢产物改变，通过破坏肠上皮屏障、激活免疫细胞，在IBD的肠道炎症启动与维持中扮演关键角色。

二、诊断标准与评估体系

IBD的诊断必须建立在临床表现、实验