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2026年医学基考试题及答案内科

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。近3天因受凉症状加重，咳黄脓痰，不易咳出。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.特发性肺纤维化急性加重

答案：B

解析：患者长期咳嗽咳痰（2年，每年3个月）伴活动后气短，符合COPD病史特点；桶状胸、过清音为肺气肿体征；血气提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60