CT增强造影剂过敏反应的预防救治及护理.pptxVIP

放射科专项培训CT增强造影剂过敏反应的预防救治及护理放射科医护人员专项培训汇报人放射科护理组汇报日期2026年08月05日

课程导览01过敏认知造影剂过敏反应的定义、分类与临床表现02风险筛查高危人群识别与术前评估体系03预防策略全流程预防措施与预处理方案04急救实战分级救治流程与过敏性休克抢救05护理闭环检查中与检查后的规范化护理管理

过敏认知知己知彼，方能百战不殆建立造影剂过敏反应的科学认知基准01

造影剂的定义与分类造影剂是注入人体后增强影像信号或密度差异的医学成像辅助物质，使原本模糊的病变清晰可辨，是CT增强扫描的核心成像手段化学结构离子型单体渗透压高，过敏反应发生率较高，已逐步淘汰非离子型单体低渗透压，安全性优，目前临床主流非离子型双聚体等渗透压，适用于高危人群，代表药物：碘克沙醇渗透压等级高渗（HOCM）约1500-2000mOsm/kg，不良反应风险最高低渗（LOCM）约500-700mOsm/kg，目前最常用等渗（IOCM）约290mOsm/kg，与血浆渗透压接近临床首选非离子型低渗或等渗造影剂已成为共识；健康人经肾脏排泄，48小时内完全排出体外

过敏反应的定义与发病机制特异质性反应（类过敏反应）机制补体系统激活或直接肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质特点确切机制尚不完全明确，可能与渗透压、离子强度或化学结构相关临床表现最为常见，发生迅速，与剂量无关免疫介导的过敏