村卫生室静脉输液全套操作指南.docx

村卫生室静脉输液全套操作指南

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.身份核对：采用双向核对法，首先查看患者就诊卡、输液卡信息，询问患者姓名、年龄，核对与处方、输液卡信息完全一致，确认无误后再开展后续操作。对意识不清、儿童、老年认知障碍患者，需核对陪同人员陈述的患者身份信息，同时核对就诊卡唯一标识，避免错接药液。

2.病史与用药史采集：详细询问患者本次就诊的主诉、现病史，重点确认是否有心力衰竭、肾功能不全、静脉血栓等基础疾病；询问药物过敏史，包括抗生素、中药注射剂等既往过敏药物种类，过敏反应表现（皮疹、瘙痒、胸闷、过敏性休克等）；询问近3天内是否有饮酒、使用头孢类/咪唑类药物史，排除双硫