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放射科辐射安全防护指南

一、放射科辐射来源与剂量基准

（一）常见辐射类型与特性

放射科辐射以电离辐射为主，核心来源包括三类：

1.X射线：常规DR、CT、胃肠造影、乳腺钼靶检查的主要辐射源，属于光子辐射，穿透力强，可直接引起生物分子电离损伤，根据能量不同分为KV级（40-150KV，用于普通放射检查）和MV级（4-15MV，用于放射治疗定位）两类。

2.γ射线：核医学SPECT/CT、PET/CT检查的辐射来源，由放射性核素衰变产生，光子能量更高，其中PET常用的1?F-FDGγ射线能量为511KeV，SPECT常用的???Tcγ射线能量为140KeV。

3.散漏射线：辐射装置泄漏的原发射线、以及射线与扫描床、受检者身体、机房墙壁散射产生的二次射线，是职业照射的主要来源，能量为原发射线的1/10-1/2，穿透力略弱但接触范围广。

（二）辐射剂量参考阈值

电离辐射损伤效应分为确定性效应和随机性效应两类，剂量阈值是防护的核心依据：

1.确定性效应阈值：剂量达到阈值后必然发生损伤，且损伤程度与剂量正相关：皮肤红斑阈值为2Gy，暂时性脱发阈值为3Gy，永久性不育阈值（性腺单次照射）为3-5Gy，眼晶体白内障阈值为0.5Gy/年（累计5年以上）。

2.随机性效应风险：无明确剂量阈值，发生概率与剂量正相关，ICRP（国际辐射防护委员会）第103号出版物明确：全身均匀照射的致癌风险