儿童运动性哮喘诊疗共识.docxVIP

儿童运动性哮喘诊疗共识

一、定义与流行病学

运动性哮喘（Exercise-inducedAsthma,EIA），又称运动诱发的支气管收缩（Exercise-inducedBronchoconstriction,EIB），是指气道高反应人群在剧烈运动后出现的急性气道狭窄和气流受限，可伴随咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等典型哮喘症状，是儿童期最常见的运动相关性呼吸系统疾病之一。临床数据显示，约70%~90%的儿童哮喘患者存在EIA表现，其中30%~40%的患儿仅在运动后出现哮喘相关症状，无其他明确过敏原触发史。

普通儿童群体中EIA的患病率为5%~20%，其中6~14岁学龄期儿童为高发人群，患病率可达12%~18%，显著高于学龄前儿童（3%~8%）。流行病学调查显示，冬季寒冷干燥环境下儿童EIA发作风险较夏季升高2~3倍，从事游泳、长跑、足球等高强度运动的儿童患病率较普通儿童高1.5~2.5倍。若未得到规范干预，约40%的EIA患儿会进展为持续性哮喘，成年后慢性阻塞性肺疾病的发病风险较健康人群升高3.2倍。

二、病因与发病机制

（一）危险因素

1.基础疾病因素：儿童哮喘控制不佳是EIA最主要的危险因素，未规范用药的哮喘患儿运动后支气管收缩发生率可达85%以上；过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病患儿EIA患病率较健康儿童高2~3倍，其中合并过敏性鼻炎的患儿运动后FEV1下降幅度较无鼻炎患