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毒蘑菇中毒多脏器损害指南

一、流行病学与病理损伤机制

毒蘑菇中毒是我国食源性中毒死亡的首要原因，全国每年报告中毒事件约200~300起，中毒人数1000~2000人，死亡人数超过60人，病死率约6%~8%，远高于其他食源性疾病。我国野生毒蘑菇约有100余种，其中可造成严重多脏器损害的常见种类包括：鹅膏属的毒鹅膏（鬼笔鹅膏）、白毒伞、鳞柄白毒伞；牛肝菌属的亚稀褶红菇；丝膜菌属的奥来毒素丝膜菌；盔孢伞属的纹缘盔孢伞等。其中鹅膏属毒蘑菇占中毒死亡病例的90%以上，单个成熟毒鹅膏的毒素含量即可导致成年人死亡。

毒蘑菇致多脏器损害的核心毒素分为三类，损伤机制各有不同：

1.鹅膏毒肽与鬼笔毒肽：鹅膏毒肽