合理诊疗质控自查登记本.docx

合理诊疗质控自查登记本

一、基本信息

项目

内容

医疗机构名称

机构等级

□三级□二级□一级□基层医疗机构

登记本启用时间

年月日

质控责任部门

医务科（医教科）、质控科、药学部、医保科、护理部联合组成

质控负责人

联系方式

自查周期

□月度常规自查□季度专项自查□年度全面自查□应急抽查

二、自查工作规范

（一）自查对象

覆盖全院所有临床科室、医技科室、门诊出诊医师、住院医师、药学人员、收费人员，重点抽查内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、介入科等高诊疗量、高费用科室，以及近3个月被投诉、被医保预警、被上级部门通报的医务人员。

（二）自查抽样规则

1.常规月度自查：每个